اساسيات ظبط السكر


وجدنا ان معظم مرضانا يأتى الينا لتحليل سكر صائم وفاطر لذا رأينا انه من الواجب علينا توضيح اساسيات طرقه لتحديد مستوى السكرى فى الدم

بدآ من مؤتمر الجمعيه العالميه للسكر تم تحديد قيمة الهيموجلوبين السكرى (المتسكر). HbA1c على انه يكون المعيار الثابت لمستوى السكر بالدم

اولا: ماهو HbA1c ؟

العمر المتوسط لخلية الدم الحمراء هو من شهرين الى اربع شهور(فى متوسط 3 شهور )

يتفاعل مادة الهيموجلوبين مع السكر فى الدم لتعطينا مركب الهيموجلوبين السكرى .ويتحلل هذا المركب مع نهاية عمر خلية الدم الحمراء وبهذا عند اخذ عينة دم عشوائى فى اى وقت يكون مكونتها خلية دم حمراء متفاوتة الاعمار حيث انه يوجد خلايا جديده لم تتأثر بعد بمستوى السكر . وخلايا اخرى عمرها اربع شهور اخذت التأثر كاملا وبما انه الشىء المهم بالنسبه لنا هو تأثر انسجة الجسم بمستوى السكر وبالتبعية مستوى الهيموجلوبين السكرى يمثل تأثر خلايا الجسم بالسكر خلال الفتره السابقه للتحليل.

ثانيا: الصائم والفاطر هما مستوى السكر فى نقطتين من الزمن ولا يمثله مستوى السكر فى باقى الشهر وعادة مايلتزم المريض بقواعد الاكل والعلاج قبل التحليل ويعطى التحليل نتيجه افضل من الواقع فى باقى الشهور .

ثالثا: نظرا لبدء تأثر شبكة العين من السكر بدآ من الهيموجلوبين السكرى 6.5 وقد قررت الجمعيه العالميه للسكر ان يتم تشخيص مرض السكر لأى شخص هيموجلوبينه السكرى اكثر من 6.5 وتستهدف معظم جمعيات السكر تحقيق معدل اقل من 6.5 لتلافى مضاعفات السكر .